Добра діагностика - успішне лікування
Dобра Dіагностика
Сфера діяльності
Патоморфологічна лабораторія “DОБРА DІАГНОСТИКА” виконує дослідження усіх видів біопсій та операційного матеріалу.
У найкоротший термін ми діагностуємо зміни у зразках тканин, взятих для дослідження, та операційному матеріалі.
Приймаємо всі види біопсійного матеріалу: ексцизійні, інцизійні, пункційні та аспіраційні біопсії. Усі резековані тканини, органи та частини органів під час хірургічних та гінекологічних операцій.
Даємо розгорнуту, обгрунтовану та достовірну відповідь у найкоротший термін:
невеликі фрагменти тканин або фіксований матеріал — на другий день після доставки у лабораторію;
великі взірці, “свіжий” (незафіксований) матеріал або складні випадки — на третій день після доставки у лабораторію.
інтраопераційні гістологічні дослідження на заморожених зрізах (відповідь — протягом 30-40 хвилин після доставки)
Отриманий матеріал обробляється на сертифікованому устаткуванні “Leica” досвідченим лаборантом, дослідження виконує лікар-патологоанатом, кандидат медичних наук, доцент Ірина Вікторівна Грицина. Складні випадки завжди консультуються із досвідченими колегами, у тому числі, за кордоном.
Наші ціни Ви можете довідатись за телефоном або у лабораторії.
Що таке біопсія?
Біопсі́я (грец. біос — життя, опсіс — погляд, вигляд) — прижиттєве видалення шматка ураженої тканини для мікроскопічного дослідження (з метою визначення характеру захворювання). Часто використовується для аналізу пухлин.
Види біопсії:
• Ексцизійна біопсія — в результаті хірургічного втручання відбувається вилучення всього досліджуваного утворення або органу.
• Інцизійна біопсія — в результаті хірургічного втручання відбувається вилучення частини утворення або органу.
• Пункційна біопсія — в результаті проколу порожнистою голкою досліджуваного утворення відбувається забір фрагментів або стовпчика тканини.
Мета і задачі біопсії:
Біопсія — найдостовірніший метод дослідження в разі необхідності встановлення клітинного складу тканини. Взяття тканин і подальше їх дослідження під мікроскопом дозволяє визначити точний клітинний склад досліджуваного матеріалу. Біопсія є дослідженням, що входять в діагностичний мінімум при підозрі на онкологічне захворювання, і доповнюється іншими методами дослідження, такими як рентгенологічні, ендоскопічні, імунологічні.
Істотною обставиною, що визначає потребу в біопсії, є необхідність визначити обсяг оперативного втручання при онкологічних захворюваннях.
Як виготовляють гістологічні препарати для морфологічної діагностики захворювань?
Як невидимі клітини роблять видимими?
Завдання патоморфологічної діагностики — побачити зміни на рівні клітин і тканин та відповідним чином їх інтерпретувати.
Лікар-клініцист, найчастіше, це - хірург, але, може бути і дерматолог, гінеколог чи іншої спеціальності, видаляє фрагмент тканини чи органу для подальшої морфологічної діагностики. (Морфологія — це наука про будову, в даному випадку, про будову органів, тканин і клітин). Завдання патоморфологічної лабораторії зробити зі шматка тканини препарат, у якому можна роздивитися тканини і клітини. Щоб їх побачити товщина зрізу повинна бути 2-5 мікрометрів. Це досягається тривалою обробкою тканин і певними складними маніпуляціями лікаря-патологоанатома і лаборанта.
Спочатку видалену тканину оглядає лікар-патологоанатом для того, щоб знайти візуально видимі зміни. Із підозрілих або незрозумілих ділянок вирізаються невеличкі шматочки тканини. Кожному шматочку присвоюється відповідний номер. Кількість вирізаних шматочків із надісланого на дослідження матеріалу не лімітується, їх число визначає лікар. Важливим є те, що тканини повинні бути попередньо фіксовані у формаліні. Формалін запобігає гниттю тканин і одночасно дубить їх, роблячи твердими.
Мета наступного етапу — зневоднення вирізаних шматочків. Це відбувається протягом 12 годин у спиртах різної концентрації для усунення рідини із тканини, адже для того, щоб тонко порізати цю тканину, вона повинна бути твердою, а вода надає тканинам м'якості.
Зневоднені тверді шматочки заливають рідким парафіном, який застигаючи, утворює твердий каркас навколо тканинних фрагментів. Це робиться у відповідних невеличких формочках — касетах. У фіналі утворюються невеличкі парафінові блоки, в яких замуровані шматочки тканин.
Далі касети вставляються у пристрій, що називається мікротомом, і лаборант починає робити зрізи, товщиною 2-6 мікрометрів. Кожен зріз вкладається на предметне скельце із відповідним номером.
Тепер необхідно усунути зайвий парафін, який служив каркасом для порізки і вже надалі непотрібний. Депарафінізація проводиться певними хімічними розчинниками. На скельці залишається тільки тонкий зріз тканини, яку потрібно пофарбувати.
Зазвичай фарбують у два кольори: еозин фарбує у рожевий колір цитоплазму клітини, гематоксилін — у фіолетовий колір — ядра. Наприкінці пофарбований препарат покривають тонким покривним скельцем з метою його захисту.
Таким чином, за 24 години ми отримуємо гарненький різнокольоровий і тоненький прозорий препарат, де клітини лежать лише у 2-3 ряди.
Тепер настає черга лікаря побачити та інтерпретувати зміни, що є у виготовленому препараті.
Що таке ІМУНОГІСТОХІМІЯ?
Це найкращий метод патоморфологічної діагностики пухлин, але не тільки їх (про інші можливості читайте у наступних публікаціях).
Оперуючі хірурги у своїй практиці не раз зустрічалися із випадком метастазу у лімфатичний вузол, чи інший орган пухлини неясного первинного походження. Метастаз, як водиться, надсилають на гістологічне дослідження, і патологоанатом дає відповідь: метастаз невідомої пухлини. Чому невідомої? Тому що у патологоанатомів є правило, по метастазу не можна встановлювати первинну пухлину. Але все змінилося!!! ІМУНОГІСТОХІМІЯ - і неможливе стало можливим.
Використовуючи специфічні антитіла до відповідних антигенів ми можемо встановити первинне походження пухлини.
Також, трапляються тяжкі випадки і в патологоанатомів, які бачать, що пухлина є злоякісною, але що це: карцинома, саркома, лімфома чи меланома? І патологоанатом пише: «Злоякісна пухлина невідомого генезу». Ця ситуація також у минулому, зараз ми одразу діагностуємо походження пухлини. Ви ж знаєте, що для майбутнього лікування цей факт є критично важливим.
ІМУНОГІСТОХІМІЯ є, водночас, складною і простою. Для лаборанта це складно. Сам процес тривалий і багатоетапний. Для лікаря – все просто. Якщо реакція відбулась, ми бачимо виключно необхідний антиген, який зреагував із відповідним антитілом і зафарбувався у коричневий (чи інший колір). Залишається лише правильно інтерпретувати реакцію. Безумовно, для цього потрібно досвід.
Хто визначає, чи потрібне імуногістохімічне дослідження?
У більшості випадків, єдина правильна відповідь: патологоанатом/патолог (є виключення).
Чому? Тому що імуногістохімія не є рутинним методом діагностики. У більшості випадків вона не потрібна. Діагнози ставляться традиційним способом. А от коли це потрібно, визначає саме патолог.
І тут у справу вступає морально-етичний момент. ІМУНОГІСТОХІМІЯ – це дороге дослідження. Цим користуються деякі лабораторії і призначають невиправдано велику кількість досліджень, які можуть коштувати ну дуже багато. Найгірше, що велика кількість досліджень не гарантує правильність діагнозу.
Наша лабораторія «ДОБРА ДІАГНОСТИКА» завжди призначає мінімальну кількість досліджень і виконує їх у найкоротший термін. Це не місяць, не два тижні, як у інших лабораторіях, а лише 3-5 днів.
Додаємо візуалізацію. Це - пухлина уретера. Як Ви думаєте, що це? А це - меланома. Фото А – традиційне забарвлення гематоксилін-еозином, яке не дає відповіді, що це за пухлина. Фото В – імуногістохімія із маркером HMB-45, специфічним для меланоми, відкриває справжнє походження.
Обираючи наші послуги, ви отримуєте надійний сервіс за справедливими цінами. Нижче ви знайдете наш прайс лист для ознайомлення.
Графік роботи:
Відвідайте нас за адресою
м.Львів, вул.Пекарська, 69Б
+380686056463
Пн - Пт з 09:00 до 18:00
Сб з 10:00 до 14:00
Нд - вихідний день
Політика конфіденційності
Наш веб-сайт використовує файли cookies, щоб відрізнити Вас від інших користувачів, нашого сайту. Веб-сайт автоматично не збирає жодної інформації, за винятком тієї, що міститься в cookies.
Що це? Як це працює?
HTTP-cookie або «Ку́ки» або «Реп'яшки» (англ. Cookie, множина англ. Cookies — тістечка, печиво) — у комп'ютерній термінології поняття, яке використовується для опису інформації у вигляді текстових або бінарних даних, отриманих від веб-сайту на веб-сервері, яка зберігається у клієнта, тобто браузера, а потім відправлена на той самий сайт, якщо його буде повторно відвідано.
Таким чином веб-сервер помічає браузер користувача при відвідуванні. Кукі створюються за ініціативою скриптового сценарію на стороні веб-браузера. При наступному візиті сервер буде знати, що користувач вже тут був. За допомогою кукі-технології можна вивчити вподобання відвідувача. Кукі є одним із найточніших засобів визначення унікального користувача.
Файл «cookies» (невеликий файл з налаштуваннями профілів) полегшує користування веб-сайтом, записуючи дані, необхідні для входу в систему та збору статистики. Користуватися сайтом можна також без файлів «cookies». Кукі зазвичай зберігають ваші вподобання на сайті, такі як ваша мова, місце перебування, тощо. Більшість інтернет-користувачів автоматично приймають файли «cookies». Їх можна вимкнути в будь-який момент або налаштувати пошукову систему так, щоб вона повідомляла про всі випадки, пов'язані з відправкою файлів цього типу.
Застосовується для збереження даних, специфічних для даного користувача, і використовуваних веб-сервером для різних цілей, серед яких:
- у системах з віддаленим доступом - пароль, що генерується сервером при першому підключенні і посилається користувачеві; при подальших підключеннях користувач повинен надавати серверу цей пароль
- відстежування стану сесії
Концепція була розроблена компанією Netscape.
Види кукі-файлів
Існують такі види кукі-файлів: «сеансові» і «постійні».
Сеансові кукі є тимчасовими і зберігаються тільки до моменту вимкнення браузера. Постійні кукі залишаються на жорсткому диску комп'ютера або на електронному носії до тих пір, поки їх не видалити, або не закінчиться термін їх дії.
Первинні та сторонні кукі
Будь-які первинні чи сторонні кукі, відносяться до веб-сайту чи домену, що містить кукі.
Первинні кукі в звичайному розумінні є такими, що встановлюються веб-сайтом під час їх відвідання користувачем веб-сайти що відображаються у вікні URL.
Сторонні кукі — це кукі, що налаштовані доменами, відмінними від тих, що відвідав користувач. Якщо користувач відвідує веб сайт і окрема компанія налаштовує кукі через цей веб-сайт це і буде сторонніми куками.
Механізм Http-cookie
Сервер може встановити кукі у відповідь на запит браузера. Для цього служить заголовок відповіді (response header) Set-cookie.
Кукі також може бути встановлений і самим браузером через Javascript, який підтримується більшістю сучасних браузерів.
Браузер повинен зберігати кукі на період визначений для її часу життя і посилати кукі на сервер в заголовку запиту (request header) Cookie.
У запиті посилаються тільки ті кукі, які відповідають домену, шляху і протоколу для яких кукі була встановлена.
Вищевикладений механізм застосовний і для будь-якого іншого, відмінного від браузера, клієнтського застосування, що обмінюється інформацією з веб-сервером по протоколу HTTP/HTTPS.
Які види cookies-файлів використовує най сайт?
«Необхідні» cookies-файли - потрібні для функціонування веб-сайту, і їх неможливо вимкнути. Ви можете налаштувати свій веб-переглядач таким чином, щоб заблокувати або просто отримувати попередження про ці куки, але деякі частини сайту не будуть працювати належним чином. Ці куки не зберігають жодної особистої інформації.
"Результативні" cookies-файли - потрібні для збору інформації про спосіб використання сторінок сайту, допомагають нам дізнатися, які сторінки є найбільш і найменш популярними. Дозволяють нам контролювати ефективність сайту.
"Функціональні" cookies-файли -дозволяють веб-сайту надавати розширені функціональні можливості й персоналізацію(вибрані Користувачем налаштування інтерфейсу, наприклад, вибрану мову/ регіон Користувача, розмір шрифтів і т.д.). Вони можуть бути встановлені нами або сторонніми постачальниками, послуги яких ми додали на наші сторінки. Якщо Ви не дозволите ці файли, то деякі або і усі ці служби не зможуть працювати належним чином.
"Рекламні"cookies-файли - можуть бути встановлені через наш веб-сайт нашими рекламними партнерами і можуть використовуватись для створення персоналізованих під вас рекламних оголошень на інших сайтах. Якщо Ви не дозволите ці файли, Ви бачитимете менш орієнтовану до Ваших інтересів рекламу.
Ви можете відкликати свою згоду в будь-який час, використавши налаштування Вашого браузера і видалити cookies-файли, Проте пам'ятайте, що видаляючи необхідні cookies-файли, деякі частини сайту не будуть працювати належним чином.